こんにちは。かえなです。
前回の記事で乳がんステージ０の手術を終え病理検査の結果と、その後ホルモン治療に移行するため、薬の副作用や子宮体癌との関係など、担当医に質問したことなどを書きました。
今日は術後のもう一つの治療、放射線治療について、効果、治療に入る前の準備、治療中の体の変化、照射部位の肌のケア、高額だった治療費と抑える方法について綴ります。
放射線科受診
乳腺外科の診察の後、放射線科を受診し放射線治療の目的と説明を受けました。
がん細胞の種類→非浸潤性乳管がん、
断端→陰性、
腋窩リンパ節転移→なし
という結果から『ステージ０』と診断され、外科手術＋放射線治療が標準治療とのこと。
「原発巣は手術で切除されていても細胞レベルで癌が残っている可能性があり、放射線を当てることにより、残存乳房の再発を減らす」のが目的です。
手術後に放射線治療をやらないと、約２～３割程度の人に再発が起こると言われており、逆に放射線治療を受けると、やらない場合に比べて、乳房内の再発が１/2~1/3程度に下がると言われているそうです。
放射線治療は基本的に土日祝日以外、毎日照射しに通院しなくてはなりません。
私の場合は16回（線量42.56グレイ）行うとのこと。
照射時間は、着替え等の準備を含めて10～15分くらいだそうです。
通常は休憩なども必要なく、すぐに帰宅できるようです。
ほとんどの人は辛さはあまり感じないようですが、中には眠気を感じる人もいるとのこと。
まれに（1～2人/年）「激しい嘔吐」のような強い症状が出る人もいるそうです。
照射部位は日焼けのようになり、初め皮膚が赤く→のちに黒く色素沈着する（ほぼ100％）
その後、年数をかけて薄くなっていく。とのことでした。
それ以外にも、放射線治療数か月以降に起こるまれな副作用として、肺炎、浮腫、心嚢液（しんのうえき）貯留、心筋梗塞、腕の神経麻痺、ろっ骨骨折、二次がんなどがあるそうです。
病院まで片道1時間以上かかるので毎日通院するのは大変ですし、どこまで副作用がでるのかわかりませんが、再発率もだいぶ下がるので頑張ろう！と思いました。
放射線治療を受けるためのCT撮影
後日、放射線治療を行う前の準備として、照射位置を決めるためのCT撮影（10分程度）がありました。
その後、体にペンで派手に印を書かれます。
お風呂などであまりゴシゴシ洗わないでください。と言われました。
照射面積は両手の大きさ程で、思ったより広範囲に照射するんだな。というのが率直な感想でした。
この日のお会計は4,930円。
そして以下のような紙をもらいました。
な、なんと！！！
初回21,000円～( ﾟДﾟ)
２回目以降も5,000円～15,000円とは！
（こんなにさらっと可愛くお願いされても…金額は可愛くな～い‼）
来週から毎日いくらかかるんだろう…
放射線治療を見越して、翌月末まで高額療養費の上限を超えると窓口負担がなくなる申請（限度額適用認定書の提出）はしています。
しかし3割負担でも、こんなに治療費がかかるんだなぁと驚きました。
私はがん保険にも医療保険にも入っていなかったので、補填されるものは何もありません。
10年以上掛け捨ての医療保険には加入していたのですが、今まで全然使わないし（＝健康なので喜ばしい事ですが）何かあったら貯金でどうにかなるかなぁという判断から5~6年前に解約してしまいました。
『く～っ！がん保険、入っておけば良かったのか？！』と若干後悔しましたが、落ち着いたら冷静に検証してみようと思います。
放射線治療 初日
放射線治療の初日になりました。
まず更衣室で上半身だけガウンに着替えます。
リニアック室（放射線を当てる部屋）に入り、位置決めの撮影?がありました。
その後、実際の放射線照射が行われました。
全体の時間としては10～15分位で、放射線照射自体は1分位とのことです。
照射後、ペンで印をなぞられて治療は終了です。
この日は痛みやかゆみ、だるさ等、特に体に異変はありませんでした。
ドキドキのお会計ですが…19,450円でした。。。
21,000円よりはお安い金額でしたが、さすがに一回の診療代で20,000円近く支払うと心が痛い…（；_；）
放射線治療 2日目
普段の予約は午前中ですが、２日目は仕事だったので、予約は午後からです。
勤務時間を一時間短縮してもらい、勤務先の更衣室でささっとおにぎりを食べ、病院に向かいます。
この日も昨日の位置決めの撮影が正しいかチェックを受け、その後放射線照射をしました。
照射後、服を着た時にチクチクした感じがあり、眠気を感じました。
お風呂に入った時も、照射した側の乳房にピリピリ感がありました。
お会計は…5,860円でした。
放射線治療 3日目～8日
3日目の照射後、照射部位が赤くなっている感じがし、4回目～は明らかに日焼けのようになってきて、日に日に少しづつ濃くなっている気がします。
6回目になるとかゆみが出てきました。
一週間に一度放射線科ドクターの診察があり、合間に看護師さんとの面接もありました。
看護師さんからは、照射回数を重ねると乾燥やかゆみが出てくるので、しっかり保湿した方がいいとアドバイスを受けました。
皮膚科で処方してもらっているリンデロンローションを、お風呂上りにしっかり塗ることにしました。
目印の線を消さないように、伸ばしながらつけるより、押さえながらつけてください。とのことでした。
まただいぶ眠気、だるさを感じます。
放射線治療の影響なのか…毎日の通院疲れなのか…
そんな中、なんと高校時代の友人から治療応援のプレゼントが届きました‼！
開けてみると、スープストックトーキョーの冷凍スープセット♡
お礼の連絡をすると、少しでも家事を楽に…と配慮してくれてのことでした。
まだ治療は1/3しか終わっていませんが、予想外の嬉しい応援に俄然やる気（？）が出てきました。
彼女はフルタイム勤務で二人の子供を育てるワーママです。
そんな忙しい中、今の私の状況を考えて、行動を起こしてくれて…
もちろんプレゼントも嬉しかったのですが、何より気持ちがありがたい(´；ω；`)ｳｯ…
私も想いを行動できる自分になろう！と思いました。
3日目のお会計は6,530円。
4日目～7日目は、一律5,640円。
8日目は6,530円でした。
放射線治療 9日目～11日目
9日目あたりから、日中かなり眠気を感じるようになってきました。
でもあと半分‼と気合を入れなおしました。
11日目に放射線治療＋乳腺外科の診察がありました。
この頃になると、肌がかなり濃い日焼けのようになっていました。
…が診察してもらうと、私の照射の跡は大したことはない部類に入るそうです。
もっと赤黒くなったり、皮がむける人もいるとのこと。
放射線治療終了の2週間後くらいからもっと色が濃くなり、年単位の時間をかけて元に戻っていくとのことでした。
そして放射線治療も残すところ5回になったので、そろそろホルモン治療の薬を飲み始めましょうか。という話になりました。
9日目、10日目のお会計、一律5,640円。
11日目放射線治療費3,050円、乳腺外科96円(ﾟдﾟ)！
細かい計算はしていませんが、このあたりで高額療養費の上限に達した模様です。
毎日毎日、6,000円前後のお支払いをしていたので、少し安堵しました。
放射線治療 12日目～16日目
11回目の照射が終了した後に気づいたのですが、乳輪に３つ、ニキビのようなおできができていました。かゆみも感じます。
12日目は照射と放射線科の診察の日だったので、ドクターにおできの件を聞いてみました。
どうやら放射線の影響によるものではなさそうで、毛穴のつまり？？とかかなぁ…とのこと。
放射線治療が始まってから右の乳房だけはボディタオルではなく手で泡をつけて洗っていたので、しっかり洗えていなかったのかな…？
はっきりした原因は不明ですが、とにかく今よりももう少し時間をかけて丁寧に洗ってみようと思いました。
照射している部分の肌の色がだいぶ黒っぽくなってきたので、ヒルドイドではなく、ホワイトニング効果のある保湿クリーム（ビタミンC含有のものなど）に変更したら、少しは効果があるのか聞いてみました。
すると絶対にNGということではないそうですが、肌の色が白くなるかはわからない。とのことでした。
まして照射期間中は皮膚が敏感になっているため、やめておいた方がいいそうです。
悪あがきせず、終わるのをじっと待つことにしました。
12日目のお会計、188円。
13日目、218円。
14日目、188円。
15日目5,640円。16日目5,640円。
15日目～また高額になったのは月が替わったからです。
治療費を抑える工夫 高額療養費制度を最大限生かすため、すべての治療を同月内で終わらせよう！
高額療養費は月単位で計算されるので、もしすべてが同月内に収まっていたらおそらく188円が続いていたことでしょう。
わかっていました。。。
わかっていたのですが、年末年始のお休みや成人の日の三連休があり、なかなか月内で納めるのが難しかったです。
そして一番の誤算は、位置決めのためのCT撮影から実際に照射を始める初日まで、一週間の間隔をあけなければならなかった事です。
予約の日程を見た時、高額療養費のことが頭に浮かんだので、最初の予約から何とか変更をお願いし、2日前倒ししてもらいました。
なので11,280円（5,640円×２日分）支払わなければいけなかったところ、376円（188円×２日分）で済みました。
つまり10,904円は能動的に動いたからこそ抑えられた金額です。
知らなければそのままですが、知っているだけで得することはたくさんあります。
これから放射線治療を受ける方がいらしたら、ぜひ同月内に終わるよう日程調整することを強くオススメします‼
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